近期，成都中醫藥大學教授、博導、中醫藥藥理研究學術帶頭人徐世軍教授及其團隊開展了外用中成藥貼膏的機理研究，成功破譯麝香追風止痛膏的多個鎮痛及抗炎機制，其多個研究成果在國際知名期刊發表，填補了傳統中藥貼膏的空白。
“雙通路鎮痛機制”研究成果——鎮痛更強
2021年10月，麝香追風止痛膏鎮痛效果及作用機制研究成果《SZAP exerts analgesic effects on rheumatalgia in CIA rats by suppressing pain hyperalgesia and inhibiting TRPV1 and P2X3》（《麝香追風止痛膏通過抑制痛覺過敏并下調TRPV1和P2X3的表達發揮緩解CIA大鼠風濕痛的作用》，簡稱TAP研究）成功發表于國際著名期刊《Journal Of Ethnopharmacology》（《民族藥理學雜志》，國際民族藥理學會官方期刊，SCI 1區，IF2020 = 4.36）。
（2021年《民族藥理學雜志》刊錄麝香追風止痛膏“雙途徑鎮痛”作用靶點研究成果）
徐世軍教授及其團隊的研究結論顯示，麝香追風止痛膏含有馬錢子堿、烏頭堿、阿托品等26種主要活性成分，可經皮吸收，起鎮痛作用。且與NSAIDs藥物雙氯芬酸相比，麝香追風止痛膏鎮痛作用更強。通過蛋白質印跡法和免疫熒光檢測，研究進一步揭示麝香追風止痛膏的鎮痛機制，一是顯著降低炎癥水平抑制痛覺敏化，二是通過下調TRPV1和P2X3表達削弱疼痛信號傳導。其中，TRPV1由2021年諾獎得主大衛·朱利葉斯發現，被證實在疼痛和炎癥反應中起重要作用。
（麝香追風止痛膏鎮痛作用機制示意圖：通過抑制TRPV1和P2X3來抑制痛覺過敏和炎性疼痛的傳遞進而緩解疼痛）
徐世軍教授及其團隊的這項研究成果為全國首個，也是唯一一個SCI級中成藥貼膏作用靶點研究。這一發現不僅為麝香追風止痛膏臨床治療各類骨關節炎提供了科學依據，也為廣大飽受骨骼肌肉疾病困擾的患者提供了一個有效的治療策略。
“多途徑抗炎機制”研究——抗炎等效
除鎮痛作用機制外，徐世軍教授團隊還創新性結合透皮化學和網絡藥理學，成功破譯麝香追風止痛膏“多途徑抗炎機制”，為中成藥貼膏藥理研究再添碩果。
2022年10月，麝香追風止痛膏“多通路抗炎機制（Anti-Inflammatory Mechanism）”研究成果《Integration of transdermal chemistry and network pharmacology to decipher the mechanism of ShexiangZhuifeng analgesic plaster to treat rheumatoid arthritis》（《透皮化學與網絡藥理學聯合破譯麝香追風止痛膏治療類風濕性關節炎的機制》，簡稱“AIM研究”）發表于國際SCI核心期刊《Phytomedicine》（《國際植物治療和植物藥理學雜志》IF2021：6.656，JCR1區TOP）。
（2022年《國際植物治療和植物藥理學雜志》刊錄麝香追風止痛膏“多通路抗炎”作用機制研究成果）
本次研究取得了以下三個方面的成果：
一是抗炎成分方面，通過透皮化學——弗朗茲擴散池法分析出麝香追風止痛膏中12種透皮成分，表現出良好的抗炎活性。
二是抗炎效果方面，研究從炎癥癥狀、炎癥介質水平等方面與NSAIDs藥物雙氯芬酸進行對比，結果顯示麝香追風止痛膏可有效降低 IL-6、VEGF 和 TNF-α等各類炎癥介質水平，且抗炎作用與雙氯芬酸基本等效。
三是抗炎機制方面，本研究創新性采用網絡藥理學對麝香追風止痛膏的多種有效透皮成分進行分析。網絡藥理學是中醫藥領域第一個正式制定的關于新興學科的國際標準，2021年3月9日，世界中醫藥學會聯合會認證通過了《網絡藥理學評價方法指南》。
結果顯示麝香追風止痛膏可通過AKT/mTOR/HIF-1α、JAK2/STAT3、NF-κB/IκB-α、MAPK/PKC/CREB、ERK1/2等多種通路起抗炎作用，且已有相關文獻證明，以上通路均在骨關節炎的發生與發展中起重要作用。
接下來一系列的實驗驗證進一步證實麝香追風止痛膏可作用于AKT/mTOR/HIF-1α通路，抑制血管內皮生長因子VEGF的產生，從而抑制血管新生，緩解關節炎癥。
（麝香追風止痛膏抑制AKT系列信號通路示意圖：通過抑制該信號通路，從而抑制VEGF的產生，抑制滑膜血管過度新生，緩解關節炎癥）
此研究不僅破譯了麝香追風止痛膏的“多通路抗炎機制”，還為中藥透皮貼劑的作用機制研究提供了一種結合透皮化學、網絡藥理學、實驗驗證的創新且可行的方法，為中醫藥的傳承創新發展做出了新的思考與實踐。
以傳承為根基，以創新為動力，持續守護患者健康
“促進中醫藥傳承創新發展”是新時代中國特色社會主義事業的重要內容�！笆奈濉币巹澓�2035年遠景目標綱要把“堅持中西醫并重和優勢互補，大力發展中醫藥事業”作為建設健康中國的重要內容，彰顯中醫藥在疾病治療中的優勢。
在骨關節疾病治療領域，傳統中藥貼膏因其使用方便、治療效果明顯、安全性高等優點，在臨床上應用廣泛。麝香追風止痛膏作為多種類型關節炎的治療藥物，有著悠久的歷史，它由麝香、生草烏、生川烏、生馬錢子、顛茄等23種中藥材制成，具有強大的鎮痛、抗炎功效。
據中醫藥行業專家介紹，由于中成藥貼膏的經皮給藥途徑以及 "多成分、多途徑、多靶點 "的治療特性，使得藥理研究成為中成藥研究中的一個缺陷。徐世軍教授創新性使用多種現代藥理學研究方法，證實麝香追風止痛膏具有明確的鎮痛、抗炎效果，破譯出“雙途徑強效鎮痛，多通路協同抗炎”的作用機制，為麝香追風止痛膏的臨床運用提供了強有力的科學依據，并為中成藥貼膏藥理學研究探索出新的道路。
作為傳承三百多年的經典驗方貼膏，麝香追風止痛膏包含著傳統中醫的健康養生理念及全新的臨床實用經驗。未來麝香追風止痛膏將繼續傳承根基，以創新為持續動力，進一步加強傳統中醫藥與現代科學技術結合，更好地守護廣大肌肉骨骼疾病患者的健康。
文字：成都中醫藥大學
排版：陳美琦
編審：譚 強
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